• 32개국서 15년 간 발표된 비교연구 366편, 환자 약 1,390만 명 대상으로 진행한 동종 최대 규모의 데이터 분석
• 국제 외과학술지 'Annals of Surgery Open(애널스 오브 서저리 오픈)'에 연구결과 게재
• 로봇 보조 수술, 복강경 수술 대비 개복 전환 가능성 54% 낮고 입원 기간·업무 복귀 단축, 개복 수술 대비 수혈·합병증·감염 가능성 ↓

2026년 9월 17일 (목요일) - 양성(비암성) 질환 수술에서 로봇 보조 수술, 복강경 수술, 개복 수술의 수술 전후 결과를 비교한 메타분석 연구가 국제학술지 'Annals of Surgery Open' (애널스 오브 서저리 오픈)에 게재됐다.

이번 연구는 부인과, 일반외과, 비뇨의학과, 비만대사외과 및 탈장 수술 영역의 13개 주요 양성 질환을 대상으로 약 1,390만 명의 환자 데이터를 분석한 대규모 비교 메타분석이다. 자궁절제술, 담낭절제술, 대장수술 등 다양한 수술이 포함됐으며, 양성 질환에서 수술 접근법에 따른 수술 전후 결과를 비교한 메타분석 중 가장 큰 규모다. 연구진은 다빈치 로봇 보조 수술이 복강경 및 개복 수술과 비교하여 일부 수술 전후 결과에서 통계적으로 유의한 개선과 연관되어 있음을 확인했다.

이번 분석에는 32개국에서 15년간(2010년~2024년) 발표된 총 366편의 연구를 종합했다. 분석에는 무작위 대조 임상시험 13편, 전향적 코호트 연구 21편, 데이터베이스 연구 101편, 후향적 코호트 연구 231편이 포함됐다.

주요 연구 결과로 다빈치 로봇 보조 수술은 복강경 수술과 비교하여 수술 중 개복 수술로 전환될 가능성은 54% 낮고, 수혈 가능성은 13% 낮은 것으로 나타났다. 평균 입원기간은 약 4시간 단축, 업무 복귀 시점은 약 2일 단축되었으며, 수술 후 통증 점수가 낮고 진통제 사용이 적었다. 합병증, 수술부위감염, 재입원 및 수술 후 30일 이내 사망 가능성에는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으며 평균 수술 시간은 약 24분 더 길게 나타났다.

다빈치 로봇 보조 수술을 개복 수술과 비교하였을 때 수혈 가능성은 69% 낮고, 수술 후 30일 이내 합병증 발생 가능성은 46% 낮았으며, 수술 부위 감염 가능성도 60% 낮은 것으로 나타났다. 평균 입원기간은 약 2일, 업무 복귀 시점은 약 5일 단축되었다. 수술 중 합병증, 재수술, 재입원 및 수술 후 30일 이내 사망 가능성은 낮게 나타났으며 수술 후 30일 이내 진통제 사용 가능성도 37% 낮았다. 평균 수술 시간은 약 46분 더 길게 나타났다.

이번 연구에 앞서 2024년에는 국제 외과학술지 ‘Annals of Surgery(애널스 오브 서저리)’에 7개 암 수술의 메타분석이 게재된 바 있다. 이번 양성 질환 연구가 더해지면서 암과 양성 질환을 아우르는 다양한 수술 영역에서 다빈치 로봇 보조 수술과 복강경 수술 및 개복 수술을 비교한 임상적 근거가 폭넓게 확대됐다.

인튜이티브 최고 의료책임자 제이미 웡(Jaime Wong) 박사는 “환자는 자신이 선택한 수술 방법을 통해 원활한 회복과 가족과 일터가 있는 소중한 일상으로 다시 돌아갈 수 있다는 확신을 원하고, 의료진에게는 이러한 의사결정을 뒷받침할 견고한 임상적 근거가 필요하다”며 “그동안 양성 질환의 수술 방법을 비교한 근거는 수백 편의 개별 연구에 분산돼 있었다. 이번 분석은 이를 종합적으로 평가한 가장 포괄적인 연구 중 하나로 환자와 의료진이 충분한 정보를 바탕으로 치료 방법을 논의하고 결정하는 데 도움을 줄 수 있을 것이다”라고 말했다.

분석을 주도한 매스 제너럴 브리검 소속 비만대사외과 전문의 토머스 H. 신(Thomas H. Shin) 박사는 “이번 분석은 무작위 대조 임상시험, 전향적 코호트 연구 및 대규모 실제 임상 데이터를 종합하여 여러 수술과 진료 영역에 걸친 수술 전후 결과를 폭넓게 보여준다”며 “이번 연구 결과는 수술 방법에 따른 결과를 이해하고 비교하는데 근거를 더하는 한편, 가장 적절한 수술 방법은 수술 종류와 환자, 집도의 및 임상 환경 등 다양한 요인을 종합적으로 고려하여 결정해야 한다”고 말했다.

본 연구 결과는 여러 수술과 연구를 통합한 분석으로 실제 결과는 환자와 수술 종류, 집도의 및 임상 환경 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있다. 또한, 포함 연구 대부분이 후향적 관찰연구로 수술 방식과 결과 간 연관성을 보여줄 뿐 인과관계를 입증하지는 않는다. 개복 수술과의 비교는 13개 수술 중 9개에 한정됐으며, 2024년까지 발표된 문헌을 대상으로 해 다빈치 5 시행 사례는 포함되지 않았다. 수술별 장기 결과와 일부 특이 합병증도 평가하지 않았다.

[참고] 다빈치 로봇 보조 수술, 복강경 수술, 개복 수술 비교 주요 결과

해당 연구는 미국 버지니아대학교(University of Virginia), 보스턴 기반의 비영리 통합 의료시스템인 매스 제너럴 브리검(Mass General Brigham)과 인튜이티브 소속 연구진이 공동으로 수행했다. 연구팀은 2010년 1월부터 2024년 12월까지 15년간 32개국에서 발표된 비교연구 366편을 분석했으며, 이 중 무작위 대조 임상시험은 13편, 전향적 코호트 연구는 21편, 데이터베이스 연구는 101편, 후향적 코호트 연구는 231편이었다.

분석 대상

• 부인과의 자궁절제술·자궁근종절제술·자궁내막증 절제술, 일반외과의 복벽·서혜부·식도열공 탈장 교정술·충수절제술·담낭절제술·비암성 대장 수술(구불결장절제술·좌우측 결장절제술 등), 비뇨의학과의 부신절제술·신우성형술, 비만대사외과의 루와이 위우회술(Roux-en-Y Gastric Bypass)·위소매절제술 등 4개 진료과 13개 양성 질환 수술

다빈치 로봇 보조 수술 vs. 복강경 수술

• 다빈치 로봇 보조 수술은 복강경 수술보다 수술 중 개복 수술로 전환될 가능성이 54% 낮았음

• 다빈치 로봇 보조 수술은 복강경 수술보다 수혈이 필요할 가능성이 13% 낮았음

• 다빈치 로봇 보조 수술은 복강경 수술보다 입원 기간이 약 4시간 짧았음

• 다빈치 로봇 보조 수술은 복강경 수술보다 업무 복귀가 약 2일 빨랐음

• 다빈치 로봇 보조 수술은 복강경 수술보다 수술 후 통증 점수 및 진통제 사용이 낮았음

• 합병증, 수술부위감염, 재입원, 수술 후 30일 이내 사망률은 복강경 수술과 통계적으로 유의한 차이가 없었음

• 다빈치 로봇 보조 수술의 평균 수술 시간은 복강경 수술보다 약 24분 길었음

다빈치 로봇 보조 수술 vs. 개복 수술

• 다빈치 로봇 보조 수술은 개복 수술보다 수혈이 필요할 가능성이 69% 낮았음 

• 다빈치 로봇 보조 수술은 개복 수술보다 수술 후 30일 이내 합병증 발생 가능성이 46% 낮았음 

• 다빈치 로봇 보조 수술은 개복 수술보다 수술부위감염 가능성이 60% 낮았음 

• 다빈치 로봇 보조 수술은 개복 수술보다 입원 기간이 약 2일 짧았음 

• 다빈치 로봇 보조 수술은 개복 수술보다 업무 복귀가 약 5일 빨랐음 

• 다빈치 로봇 보조 수술은 개복 수술보다 수술 중 합병증, 재수술, 재입원, 수술 후 30일 이내 사망 가능성이 낮았음 

• 다빈치 로봇 보조 수술은 개복 수술보다 수술 후 30일 이내 진통제 사용 가능성이 37% 낮았음 

• 다빈치 로봇 보조 수술의 평균 수술 시간은 개복 수술보다 약 46분 길었음

Reference: Shin TH, Ricciardi R, Seshadri-Kreaden U, Mathur M, Cantrell LA, Yankovsky A, Greene K, Patel NM, Hebert AE, Hallowell PT. The Benign COMPARE Study: Comparing Perioperative Outcomes of Benign Minimally Invasive Laparoscopic, da Vinci Robotic, and Open Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis of Evidence. Ann Surg Open. 2026;7(3):e705. doi:10.1097/AS9.0000000000000705.